اختلال کمبود توجه بیش فعالی (ADHD) یک مشکل طولانی مدت است که منجر به تمرکز ضعیف و کنترل تکانه ها می شود. می تواند بر یادگیری و تعاملات اجتماعی کودک تأثیر بگذارد و تأثیر زیادی بر عملکرد خانواده داشته باشد.

تخمین زده می شود که از هر 20 کودک در استرالیا یک کودک دارای ADHD است. در پسرها شایع تر از دختران است.

علل دقیق ADHD ناشناخته است، اما معمولاً در خانواده ها ایجاد می شود، بنابراین ژن ها نقشی ایفا می کنند. ADHD ناشی از فرزندپروری ضعیف نیست.

با حمایت های خوب در خانه و مدرسه، و در برخی موارد، درمان دارویی، کودک مبتلا به ADHD می تواند زندگی موفقی داشته باشد.

علائم و نشانه های ADHD

علائم و نشانه های اصلی ADHD عبارتند از:

• بی توجهی - مشکل در تمرکز، فراموش کردن دستورالعمل ها، حرکت از یک کار به کار دیگر بدون تکمیل


• تکانشگری - عمل بدون فکر کردن، صحبت کردن بیش از دیگران، از دست دادن کنترل احساسات به راحتی، مستعد تصادف


• بیش فعالی - بی قراری و بی قراری مداوم.

برخی از کودکان ADHD دارند، اما بدون بیش فعالی. این کودکان در تمرکز و توجه مشکل دارند و می توانند فراموش کنند و به راحتی حواسشان پرت شود. گاهی اوقات از عبارت "بی توجهی بی توجه" برای توصیف این وضعیت استفاده می شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که همه کودکان خردسال دارای دامنه توجه محدودی هستند و گاهی اوقات بدون فکر کارهایی را انجام می دهند، اما فقط تعداد کمی از آنها ADHD دارند. با این حال، اگر کودک شما دارای علائم ADHD است که باعث ایجاد مشکلاتی برای کودک شما می شود، باید کودک خود را از نظر ADHD و مشکلات مربوطه ارزیابی کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

تشخیص ADHD باید توسط یک متخصص بهداشت آموزش دیده و با تجربه انجام شود. اگر نگران فرزندتان هستید، ابتدا به پزشک عمومی خود مراجعه کنید. آنها می توانند ارجاع به یک متخصص اطفال یا یک روانشناس کودک را ترتیب دهند تا بتواند فرزند شما را ارزیابی کند.

مهم است که مطمئن شوید علائم ناشی از چیز دیگری نیست، که ممکن است نیاز به درمان متفاوت داشته باشد. هیچ آزمونی برای ADHD وجود ندارد - ارزیابی با استفاده از طیف گسترده ای از اطلاعات ارائه شده توسط خانواده و مدرسه فرزند شما انجام می شود. سایر متخصصان بهداشت، مانند آسیب شناس گفتار نیز ممکن است در ارزیابی فرزند شما مشارکت داشته باشند.

اکثر کودکان مبتلا به ADHD مشکلات مرتبط دیگری مانند مشکلات یادگیری، مشکلات خواب یا اضطراب نیز دارند. اینها باید در کنار ADHD ارزیابی و مدیریت شوند.

درمان ADHD

شما می توانید با استفاده از راهبردهای مثبت فرزندپروری، همراه با طیف وسیعی از راهبردهای خانه و کلاس درس، به فرزندتان کمک کنید تا علائم ADHD خود را مدیریت کند. اینها شامل پایبندی به یک روال، ایجاد مهارت های اجتماعی و برنامه ریزی برای محیط یادگیری فرزندتان است. گاهی اوقات مشاوره برای فرزندتان یا خانواده نیز لازم است. برگه اطلاعات ADHD ما را ببینید - راه هایی برای کمک به کودکان در مدرسه و خانه .

اگر پس از استفاده از این استراتژی‌ها، علائم کودک شما هنوز هم تأثیر زیادی بر زندگی او دارد، پزشک ممکن است دارو را توصیه کند.

داروی محرک

موثرترین درمان برای علائم ADHD داروهای محرک است که از دهه 1970 درمان استاندارد برای کودکان مبتلا به ADHD بوده است. حدود یک تا دو درصد از کودکان در استرالیا داروهای محرک تجویز می شوند.

محرک ها روی قسمت هایی از مغز که در کنترل توجه و برانگیختگی نقش دارند (هوشیار و بیدار بودن) عمل می کنند. این داروها تمرکز، کنترل تکانه و بیش فعالی را در حدود 80 درصد از کودکان مبتلا به ADHD بسیار بهبود می بخشند.

دو محرک رایج مورد استفاده در استرالیا متیل فنیدیت و دگزامفتامین هستند. هر دو دارای اثرات مشابه و عوارض جانبی هستند. محرک ها می توانند اثر کوتاه یا طولانی مدت باشند. فرم های کوتاه مدت معمولاً حدود 3 تا 4 ساعت طول می کشد در حالی که فرم های بازیگری طولانی بین 6 تا 12 ساعت طول می کشد.

در استرالیا، داروهای محرک تنظیم شده است و فقط توسط متخصصان اطفال، روانپزشکان کودک یا متخصصان مغز و اعصاب (و پزشکان عمومی در شرایط خاص) قابل تجویز هستند.

داروهای محرک احتمالاً بیشترین تحقیق را در بین داروهای تجویز شده برای کودکان دارند. آنها در دوزهای مورد استفاده برای درمان ADHD اعتیاد آور نیستند. برخی از کودکان آنها را فقط در روزهای مدرسه مصرف می کنند و در تعطیلات آخر هفته هیچ اثر ترک را تجربه نمی کنند.

داروهای غیر محرک نیز در دسترس هستند، به عنوان مثال، اتوموکستین (Strattera)، کلونیدین و گوانفاسین (Intuniv). این داروها می توانند برای برخی از کودکان مبتلا به ADHD مفید باشند، مانند کسانی که عوارض جانبی با محرک ها را تجربه می کنند.

عوارض جانبی داروهای محرک

شایع ترین عارضه جانبی محرک ها کاهش اشتها (به ویژه برای ناهار) است که گاهی اوقات می تواند بر افزایش وزن تأثیر بگذارد. عوارض جانبی کمتر رایج عبارتند از:

• معده درد


• سردرد و سرگیجه


• مشکل به خواب رفتن


• کودک تحریک پذیر، گوشه گیر یا به شدت احساساتی می شود.

برخی از کودکان به هیچ وجه عوارض جانبی نخواهند داشت. اگر عوارض جانبی رخ دهد، اغلب می توان با تغییر دوز یا زمان تجویز دارو، آنها را مدیریت کرد. در صورت بروز عوارض جانبی شدیدتر، محرک ها را می توان بلافاصله بدون نیاز به کاهش آهسته دوز قطع کرد. هیچ اثر خروجی وجود ندارد.

این امکان وجود دارد که محرک ها بر رشد (قد) برخی از کودکان تأثیر جزئی داشته باشند، بنابراین این امر باید همراه با وزن آنها کنترل شود.

داروهای محرک ممکن است باعث افزایش بسیار کمی در ضربان قلب و فشار خون شود. این بسیار بعید است که هیچ مشکلی برای کودکان با قلب طبیعی ایجاد کند. اگر فرزند شما ناهنجاری شناخته شده قلب یا عروق خونی یا سابقه خانوادگی مشکلات قلبی داشته باشد، ممکن است قبل از شروع داروهای محرک به آزمایشاتی نیاز داشته باشد.

پیگیری

کودکانی که از داروهای محرک استفاده می کنند باید تحت نظر پزشک معالج خود باشند. این باید به طور منظم در مرحله اولیه درمان اتفاق بیفتد و حداقل هر شش ماه یک بار در حالی که کودک از داروهای محرک استفاده می کند. به ویژه قد، وزن، ضربان قلب و فشار خون باید بررسی شود.